痛 经

痛经是指妇女在月经期间出现的小腹或是腰部疼痛，它是随着妇女月经周期而发生的。有些严重的患者，痛起来大汗淋漓，手足发抖并伴有恶心、呕吐等症状。痛经属于妇科的常见病，张仲景在他的《金匮要略》中就对痛经有过详细的描述。

【北京中医药大学教授李峰】 经水不利，少腹满痛，这是对痛经症状的非常形象的描述，另外仲景也在他的医书中给我们留下大量治疗痛经的有效方剂、那么最常见的痛经呢有四型。

第一型是气滞血淤型，这类患者，她往往在月经来之前痛，而且痛起来非常厉害，乳房胀痛，小腹胀痛，腰胝酸痛，坠痛，这时候呢，我们可以用仲景的当归芍药散进行治疗，有时候还可以合枳实芍药散，效果非常好。

【组成】当归9克，芍药30克，茯苓12克，白术12克，泽泻15克，川芎9。另可加：枳实9。

        第二种类型是寒凝胞宫型，这一类型主要是由于女性长期受寒，平时喜食生冷食物造成的。 这类患者来月经痛呢，往往在月经来的前的一二天或者月经第一二天。那么她来的痛时候特别怕冷，手脚发凉甚至肚子以后觉得冷痛的厉害，用暖水袋捂一捂会好一些，那么这时候我们可用仲景的桂枝茯苓丸进行治疗，桂枝本身就是温经止痛的，那么用这个方子效果也非常好。

【组成】桂枝 9克  茯苓9克   牡丹（去心）9克   桃仁（去皮、尖，熬）9克  芍药9克   甘草6克。

        第三种类型是气血虚弱型，这一类型的痛经主要是由于女性本身脾胃消化功能不好，或是大病初愈后造成的气血不足，月经期间患者会小腹隐隐作痛，有空坠的感觉，并且伴有月经量少、经期不正常等症状。 那么仲景认为，她是气血不足，可以用胶艾汤进行治疗，如果是患者不怕冷，寒象不明显的话也可以用胶艾汤，减去艾叶，阿胶就形成了我们常用的妇科圣药四物汤，效果也是非常好的。

【组成】阿胶（炙）9克，艾叶（熬）9克，芍药9克，干地黄9克，当归6克，干姜6克，芎藭6克，甘草（炙）6克。

第四种类型是肝肾虚损型，这一类型是由于女性肝肾亏虚，日常工作又过度劳累造成的，具体表现为月经量少， 而且颜色较暗。 患者月经也不是特别准，来的时候也不舒服，主要是腰酸，小腹酸痛、坠痛，这时候我们可用仲景的金匮肾气丸或者是六味地黄丸进行治疗，效果也是不错的。

【组成】熟地30克，山茱萸15克，山药15克，茯苓9克，丹皮9克，泽泻9克，川芎30克，肉桂3克。

【其它方法】前面四种类型的痛经，张仲景辨证使用了不同的方剂进行治疗，都取得了较好的疗效，除了中药方剂治疗痛经以外，张仲景还提倡采用食疗的方法治疗妇女的痛经。

        痛经常用的类型，一个是寒凝胞宫型，一个是气滞血瘀型，那么针对寒凝胞宫型，仲景的方子，一个食疗方子叫当归生姜羊肉汤，那么治疗起来非常好，也适于平常的服用，那么当归可以活血止痛的，生姜可以散寒止痛，而羊肉可以温中止痛，这三个合起来做成汤，煲成汤，对平常爱痛经的妇女来说呢，经常食用效果也是非常好的。

基本材料：羊肉500克，当归50克，生姜60克。

[制法]：

1.羊肉洗净、切块，用开水拖过，沥干水；当归、生姜分别用清水洗净，生姜切片。

2.将生姜下锅内略炒片刻，再倒入羊肉炒至血水干，铲起，与当归同放砂煲内，加开水适量，武火煮沸后，改用文火煲2--3小时，调味供用。

          第二种就是对血瘀型的，张仲景有一个食疗方叫红蓝花酒，就是我们常用的红花泡酒服用，那么红花本身活血效果非常好，那么适量服用对治疗妇女瘀血型疼痛、痛经效果是非常好的。